Afprøvninger/forsøg

  • Datainformeret forebyggelse - et casestudie af tværgående organisering af den kommunale ungeindsats

    Projektleder
    Jonathan Hermansen
    Institution
    Københavns Professionshøjskole, Ledelse, Organisation og Forvaltning, Forskning og Udvikling
    Bevilling
    300.000 kr.
    Bevillingsår
    2022

    I landets kommuner er der kommet et voksende fokus på, hvordan data kan bruges til at
    understøtte arbejdet på en række af de store velfærdsområder. Det gælder ikke mindst
    på sundhedsområdet, hvor man samtidig er blevet opmærksom på, at komplekse
    indsatser som fx forebyggelse må være helhedsorienterede og inddrage flere
    forvaltninger og fagligheder. Et eksempel på dette er den stort anlagte indsats Klar Livet,
    hvor 10 kommuner er gået sammen om at anvende data til fremme samarbejdet på tværs
    af kommunegrænser, forvaltningsområder og professionsfelter med henblik på at styrke
    den ungerettede forebyggelsesindsats.
    Dette forskningsprojekt undersøger med udgangspunkt i Klar Livet, hvordan data
    anvendes til at informere og udvikle kommunale forebyggende sundhedsindsatser
    målrettet unge. Formålet er at skabe viden om, hvordan data kan bruges til at understøtte
    forebyggende sundhedsindsatser på tværs af faglige, organisatoriske og sektorielle
    grænser. En sådan viden vil kunne bruges til at styrke den forebyggende indsats ikke
    alene i Klar Livet, men også i andre lignende tværkommunale indsatser.
    Projektet fokuserer på tre elementer af arbejdet med data. For det første undersøger vi,
    hvordan de involverede medarbejdere i Klar Livet udvælger og omsætter data til viden om
    unges behov, som dernæst kan udgøre grundlaget for konkrete initiativer. For det andet
    ser vi nærmere på, hvordan arbejdet med data organiseres i Klar Livet og på hvilke
    kompetencer, som dataarbejdet fordrer af kommunernes fagprofessionelle medarbejdere.
    For det tredje afsøger projektet, hvordan data fra en omfattende national undersøgelse af
    unges sundhed – den såkaldte Ungeprofilundersøgelse – bringes i spil, når professionelle
    udvikler kommunens ungeindsats, og på hvordan de tværkommunale dataanalyser
    informerer politiske beslutninger i de enkelte kommuner.
    Samlet set beskæftiger forskningsprojektet sig således med, hvordan data rejser i det
    kommunale sundhedssamarbejde, og hvordan data på denne rejse løbende tillægges
    nye betydninger. Dette er relevant, fordi der dels mangler viden om, hvordan data i
    praksis understøtter tværgående kommunale sundhedsindsatser, og dels hvordan data
    informerer det fagprofessionelle arbejde i kommunerne. Det er således hensigten, at
    projektets resultater vil kunne bruges til at klæde kommunernes fagprofessionelle
    medarbejdere på til at kunne deltage aktivt i at udvælge, vurdere og omsætte data til
    konkret viden om de unges centrale udfordringer og behov.

  • Sexual health, relational challenges and divorce risk of married couples afflicted by long-lasting or severe illness – a Project SEXUS study

    Forskning
    Projektleder
    Morten Frisch
    Institution
    epidemiologisk Forskning, Byg. 206
    Bevilling
    400.000 kr.
    Bevillingsår
    2022

    Dette forskningsprojekt er en del af befolkningsundersøgelsen Projekt SEXUS – verdens
    største individbaserede forløbsundersøgelse med særligt fokus på seksuel sundhed samt
    på samspillet mellem seksualitet og helbred. Det har til formål at belyse seksuelle og
    relationelle udfordringer hos mænd og kvinder i ægteskaber, hvor mindst én partner er
    ramt af langvarig og/eller alvorlig fysisk eller mental sygdom. Problemstillingen er
    velkendt i sundhedssektoren, men pga. begrænset forskningsbaseret viden om dette
    tabubelagte emne har sundhedsprofessionelle ofte vanskeligt ved at yde fyldestgørende
    rådgivning og støtte til patienten, ægtefællen og parret som helhed, når alvorlig sygdom
    udfordrer den seksuelle og relationelle trivsel.
    Projektet vil anvende data fra 4.122 ægtepar (8.244 ægtefæller), som uafhængigt af
    hinanden deltog i Projekt SEXUS i 2017-2018. Projekt SEXUS rummer en internationalt
    set unik mulighed for – under overholdelse af strikse diskretions- og datasikkerhedsregler
    – at kombinere ægtefællers spørgeskemabesvarelser samt tilkoblede registerdata om
    sociale og sundhedsmæssige forhold og senere skilsmisser. Dette gør det muligt at
    undersøge, om og i hvilken grad mænd og kvinder i ægtepar med en syg ægtefælle
    oplever flere seksuelle og relationelle vanskeligheder end mænd og kvinder i ægtepar,
    hvor ægtefællen er rask. De seksuelle og relationelle vanskeligheder vil blive undersøgt
    ved brug af begge ægtefællers oplysninger om helbredsforhold samt kvaliteten af
    ægteskabet og sexlivet, herunder seksuel behovsdækning, oplevet vigtighed af sex,
    seksuel funktion, grad af seksuel lystsymmetri, hyppighed af onani, pornoforbrug samt
    udenomsægteskabelig seksuel aktivitet (herunder utroskab, søgning efter en sexpartner
    på internettet samt prostitutionsbesøg). Desuden vil skilsmisserisikoen i løbet af de første
    fire års opfølgning efter spørgeskemabesvarelsen blive analyseret ved hjælp af
    tilkoblede, opdaterede civilstandsoplysninger i 2022. Ægtefællernes sygdomsdiagnoser
    vil dække de hyppigste folkesygdomme, bl.a. hjerte-kar-lidelser, diabetes, kræft, angst og
    depression.

  • Patienten bestemmer resultatet af behandling for slidgigt i hofte og knæ

    Forskning
    Projektleder
    Michael Krogsgaard
    Institution
    Idrætskirurgisk Enhed M51, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital
    Bevilling
    300.000 kr.
    Bevillingsår
    2022

    Sundhed måles ved hjælp af ”patient reported outcome measures” (PROMs), hvor den
    enkelte person uden andres fortolkning eller indblanding kan beskrive sin tilstand ved
    besvarelse af et spørgeskema. Sundhed kan også vurderes med objektive mål, fx
    overlevelse eller blodtryk, men PROMs betragtes som det vigtigste måleredskab til
    vurdering af behandlinger i bevægeapparatet. PROMs anvendes i lodtræningsstudier til at
    finde den bedste behandling og i store landsdækkende kvalitetsdatabaser til registrering
    af resultatet efter indsættelse af proteser, således at man hurtigt kan identificere
    protesetyper med dårligt resultat.
    Det er nødvendigt at følge bestemte processer, hvis man vil udvikle et spørgeskema, der
    måler pålideligt. Det vigtigste er, at spørgsmålene udvikles i tæt samarbejde med den
    type personer, der senere skal svare på det. Desværre er >85 % af de PROMs, der
    bruges til at vurdere behandlinger i bevægeapparatet, ikke pålidelige. Det medfører risiko
    for, at de initiativer, der tages på baggrund af resulter opnået med disse PROMs, ikke
    sundhedsmæssigt er de bedste. Ud over at medføre spild af økonomiske midler
    reducerer det også borgernes mulighed for at have et aktivt liv. Man ved, at pålidelige
    PROMs dobbelt så ofte som ikke-pålidelige PROMs viser forskel imellem to behandlinger,
    og ved at bruge ikke pålidelige PROMs overser man derfor en del af disse forskelle.
    Der er ½-1 million danskere med slidgigt i hofte eller knæ. De eksisterende PROMs til
    vurdering af deres tilstand er udviklet i forrige århundrede til patienter med meget svær
    slidgigt, og patienterne finder, at de ikke er relevante, tidssvarende og dækkende for
    deres tilstand. Det giver stor usikkerhed for, hvilke af de mange kirurgisk og
    ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder, der har effekt og hvilket der er unødvendige.
    Formålet med dette projekt er at udvikle pålidelige PROMs til patienter med slidgigt i hofte
    eller knæ, både for de, der har lette eller moderate gener, og de med svære gener, som
    kræver indsættelse af en protese. Dette gøres simultant i Danmark, Sverige, Norge og
    England for at opnå en stor sikkerhed for, at de nye spørgeskemaer har makisimal grad
    af pålidelighed.
    Der udføres gruppeinterviews med patienter med protesekrævende kirurgi og patienter
    med lettere slidgigt samt patienter, som skal have skiftet en allerede indsat protese. Ved
    hjælp af disse interviews udformes relevante og dækkende spørgsmål, og ved
    enkelt-interviews med patienter optimeres spørgsmålene sprogligt. De resulterende
    spørgeskemaer testes hos 250 patienter i hver kategori for, om de har gode
    måleegenskaber, og om de måler det, der er tilsigtet. Disse svar bearbejdet matematisk,
    hvorefter de endelige spørgeskemaer er klar til brug.
    På baggrund af de nye spørgeskemaer kan effekten af forskellige behandlinger fastslås
    med langt større sikkerhed. Mængden af overflødige behandlinger kan reduceres. Man
    kan tidligt identificere knæ- og hofteproteser protesetyper, som fungerer mindre godt.

  • SAFE-TRACK: Forebyggelse af selvmord ved tog

    Forskning
    Projektleder
    Annette Erlangsen
    Institution
    Forskningsenheden, Psykiatrisk Center København
    Bevilling
    300.000 kr.
    Bevillingsår
    2022

    Der sker omkring 25-45 selvmord ved tog årligt i Danmark. Hvert selvmord
    er ét for meget og studier viser, at efterladte samt togfører har øget risiko for negative
    følgevirkninger. Selvmord ved tog påvirker desuden uvildige fremmede – og koster
    samfundet dyrt i form af oprydningsarbejde, erstatningstransport og sygedagpenge.
    Systematiske reviews påpeger behovet for højkvalitetsstudier af indsatser til forebyggelse
    af selvmord ved tog. I et pilotstudie har vi påvist potentialet for en intervention bestående
    af opsætning af skilte på togstationer er gennemførlig og tilsyneladende effekt.
    Formålet med dette studie er udføre et randomiseret studie af en intervention
    mod selvmord ved tog samt en vurdering af omkostningseffektivitet.
    Et cluster-randomiseret design anvendes, hvor 6 togstationer randomiseres til
    en intervention bestående af bl.a. opsætning af skilte og bevægelsesfølsomt lys, mens
    andre 6 stations indgår i kontrolgruppen. Opfølgning vil ske over en 6-7-årig periode, hvor
    oplysninger om selvmordshandlinger på de inkluderede stationer følges via
    hændelsesrapporter fra DSB og Banedanmark.

     

  • Sammenhængen mellem GLP-1RA behandling og udvikling af glaukom – et epidemiologisk studie

    Forskning
    Projektleder
    Miriam Kolko
    Institution
    Forskningen, Rigshospitalet
    Bevilling
    350.000 kr.
    Bevillingsår
    2022

    Grøn stær (glaukom) er den førende årsag til irreversibel blindhed på verdensplan, og i
    Danmark er mere end 100.000 personer i behandling for sygdommen. Grøn stær rammer
    nethindens inderste nerveceller, der beskadiges og dør, hvilket fører til snigende udfald i
    synsfeltet, som hos alt for mange ender med udbredt synstab, tab af kørekort og, i værste
    fald, blindhed, hvor helt op til 42% af patienter ender med at miste synet på mindst ét øje
    på trods af eksisterende behandlinger. På nuværende tidspunkt kan man udelukkende
    behandle grøn stær ved at sænke trykket i øjet, men om end øjentrykket er en af de mest
    kritiske risikofaktorer for glaukom, er behandlingen ofte utilstrækkelig grundet for sen
    diagnosticering, manglende effekt eller intolerans. Der er et stort behov for at udvikle nye
    supplerende behandlinger til grøn stær, der kan beskytte nethindens nerveceller. Nyere
    studier har vist, at en gruppe diabeteslægemidler, GLP-1 receptor agonister (GLP-1RA),
    kan beskytte nerveceller i sygdomme som Alzheimers- og Parkinsons sygdom.
    Herudover har dyrestudier vist, at GLP-1RA også beskytter nethindens nerveceller.
    Formålet med dette projekt er at bruge nationale sundhedsregistre til at undersøge om
    patienter i behandling med GLP-1RA har en nedsat risiko for at udvikle grøn stær, og
    undersøge om GLP-1RA potentielt kan supplere nuværende behandlinger og dermed
    mindske synstabet hos personer med grøn stær. Projektet vil således bidrage med
    essentiel ny viden til udviklingen af banebrydende behandlingsstrategier, der potentielt
    kan mindske eller forhindre blindhed hos den voksende population med grøn stær.

  • Communication of Symptoms in Emergency Calls in Psychiatric Patients with Cardiovascular Disease

    Forskning
    Projektleder
    Casper Niels Furbo Bang
    Institution
    Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler/Kardiologisk
    Bevilling
    300.000 kr.
    Bevillingsår
    2022

    Studiet har til formål at undersøge den indledende akutte kommunikation mellem
    patienter med svær psykisk sygdom og alarmcentralen (1813/112) i forbindelse med
    blodprop i hjertet og før et hjertestop. Projektet vil give vigtig indsigt i hvilke symptomer
    svært psykisk syge patienter har i forbindelse med akut hjertekarsygdom, om
    behandlingen skiller sig ud fra patienter uden psykiatrisk sygdom, og om disse forhold
    betyder noget for prognosen for denne udsatte patientgruppe.
    Svær psykisk sygdom er udbredt i Danmark med en risiko for i løbet af livet at udvikle
    skizofreni pa° ca. 1,5%, bipolar affektiv sindslidelse pa° ca. 1% og behandlingskrævende
    depression pa° ca. 7-25%. Svært psykisk syge patienter har øget risiko for tidlig død
    sammenlignet med baggrundsbefolkningen med ca. 10-20 års kortere forventet levetid.
    Udover selvmord kan den tidlige død delvist forklares ved livsstil, misbrug, bivirkning til
    medicin samt medicinske årsager, særligt hjertekarsygdom. Men samfundets
    stigmatisering af de psykisk syge har også vist sig at være afgørende får den dårlige
    prognose. Dette kan yderligere forværres af, at svært psykisk syge patienter opleve,
    fortolke og formidle symptomer (herunder smerte) anderledes end ikke psykisk syge.
    Dette giver sig fx til udtryk i kommunikationen med de psykisk syge ved akut sygdom,
    som fx blodprop i hjertet. Dette gælder også sundhedspersonale på ikke psykiatriske
    hospitaler og alarmcentralen, hvilket kan betyde fejlagtig opfattelse af symptomer og
    dermed diagnosticering af sygdom. Dette er uhensigtsmæssigt, da man ved, at hurtig og
    korrekt diagnosticering og behandling kan forbedre prognosen betydeligt hos patienter
    med blodprop i hjertet eller overhængende fare for hjertestop. Vi vil med dette
    forskningsprojekt undersøge kommunikationen ved opkald til 1813/112 hos de psykisk
    syge sammenlignet med ikke psykisk syge med blodprop i hjertet eller nærståenden
    hjertestop. Yderligere undersøges sammenhængen mellem de registrerede symptomerne
    og den videre behandling og risiko for død. Alle data er tilgængelig via Danmarks Statistik
    der sammenholdes med registrerede symptomer fra alle telefonopkald til 1813/112 fra
    2014-2018 i Region Hovedstaden. Vi ønsker at kortlægge hvilke symptomer og
    faresignaler, der er forbundet med dårlig prognose således, at man i fremtiden hurtigere
    vil kunne igangsætte akut krævende behandling og undgå misforståelser, der kan
    forsinke eller forhindre korrekt og rettidig behandling hos denne patientgruppe. Det
    forventes, at den nye viden kan implementeres i sundhedsvæsenet ved udformning af
    specifikke anbefalinger vedrørende patienter med svær psykisk sygdom, da der er behov
    for øget fokus på denne risikogruppe i forbindelse med akut sygdom inklusiv
    hjertekarsygdom.

  • SaVe projektet: Sarkopeni og vertigo hos ældre med kræft

    Forskning
    Projektleder
    Katrine Piper
    Institution
    Rigshospitalet Glostrup, HovedOrtoCentret, Afdeling for Ergo- og Fysioterapi
    Bevilling
    300.000 kr.
    Bevillingsår
    2022

    Ældre med kræft har ofte flere samtidige sygdomme og kan være skrøbelige med større
    risiko for at få komplikationer af kemoterapi. Det medvirker til, at behandlingen ofte må
    afbrydes, at patienterne får mindre aggressiv eller slet ingen kemoterapi, hvilket går ud
    over behandlingseffekten. De mest kendte bivirkninger ved kemoterapi er træthed og
    kvalme, men mange lider også af tab af muskelmasse og -styrke, svimmelhed, samt
    nervebetændelse i fødderne, som kan medføre nedsat balance og gangusikkerhed, øge
    risikoen og bekymring for fald samt påvirke livskvaliteten. Både funktionsbegrænsninger
    og lav muskelmasse er forbundet med lavere generel overlevelse blandt kræftpatienter.
    Der er derfor et stort behov for at sætte ind med opsporing, forebyggelse og behandling
    af tab af muskelmasse, svimmelhed og gangusikkerhed blandt ældre med kræft.
    Tab af muskelmasse og -styrke, svimmelhed og gangusikkerhed er symptomer, der kan
    være svære at beskrive for den ældre og har hidtil ikke være et fokusområde indenfor
    kræftbehandling af ældre. Opspores symptomerne ikke betyder det, at patienterne ikke
    får tilbud om videre undersøgelse og behandling af disse.
    Træning kan bedre muskelstyrke, svimmelhed, gang og balance hos ikke-kræftsyge
    ældre og ældre med skade på ligevægtsorganet. Det er derfor relevant at undersøge om
    tidlig, målrettet træning har samme effekt på ældre med kræft, så påvirkning af
    svimmelhed/balanceusikkerhed og bekymring for fald mindskes og livskvaliteten øges
    samtidig med, at balance og muskelstyrke bedres og risikoen for fald mindskes.
    Projektet består af 150 patienter >65 år med kræft i tyktarmen, som skal starte
    kemoterapi. Patienterne fordeles tilfældigt 1:1 i en trænings- og en kontrolgruppe. Begge
    grupper testes ved start, 3 og 6 måneder for balance, blodtryksregulation, nervefunktion
    og funktion af ligevægtsorganet, muskeltests, biomarkører for muskeltab og inflammation
    samt patienternes egen vurdering af svimmelhedspåvirkning, bekymring for fald og
    livskvalitet. Kontrolgruppen får sædvanlig behandling og ved fund af
    behandlingskrævende sygdom, vejledes patienterne til videre behandling.
    Træningsgruppen modtager træning af balance, svimmelhed, gangfunktion og
    muskelstyrke 1 time 3 gange/uge i 3 måneder. Træningen ledes af to fysioterapeuter med
    mange års erfaring indenfor området. Alle patienter tilbydes kommunal træning efter
    projektperioden.
    Projektet er til vores viden det første i verden til at sætte fokus på de langtidsbivirkninger
    mange ældre får efter kemoterapi med nedsat gangfunktion og faldrisiko. Primære
    effektmål er ændring i gående balance efter 3 måneder. Sekundære effektmål er
    ændringer i påvirkning af svimmelhed/fysisk usikkerhed, bekymring for fald, ændringer i
    perifer nerve- og autonom funktion, sværhedsgrad af nervebetændelse ved 3 og 6
    måneder og ændringer i muskelstyrke.

  • Effekt og gennemførlighed af styrketræning og proteintilskud for patienter med uhelbredelig kræft i spiserør eller mavesæk

    Forskning
    Projektleder
    Casper Simonsen
    Institution
    Rigshospitalet / Center for Aktiv Sundhed
    Bevilling
    300.000 kr.
    Bevillingsår
    2022

    Patienter med kræft i spiserør eller mavesæk har en dårlig prognose og denne gruppe
    patienter oplever meget hyppigt at miste en anseelig mængde muskelmasse som følge af
    deres kræft og/eller behandlingen heraf. Dette tab er problematisk, da lav muskelmasse
    er forbundet med en nedsat tolerance til behandling for kræft, dårligere funktionsevne, en
    forringet livskvalitet og en dårligere overlevelse. Tab af muskelmasse medfører dermed
    en væsentlig forringelse af et individs livssituation. Der findes imidlertid ingen
    standardbehandling til patienter med lav muskelmasse.
    I nærværende projekt vil vi undersøge om en intervention, der kombinerer styrketræning
    og proteintilskud, kan bruges som behandling af patienter med lav muskelmasse. Vi vil
    inkludere op til 60 personer med uhelbredelig kræft i spiserør eller mavesæk, der skal
    modtage palliativt intenderet, systemisk behandling. Deltagerne vil blive randomiseret 2:1
    til interventionsgruppen eller en kontrolgruppe. Interventionsgruppen vil i 12 uger
    modtage 3 ugentlige styrketræningssessioner og et dagligt tilskud af protein.
    Kontrolgruppen vil modtage standardbehandling uden restriktioner for deltagelse i andre
    projekter eller tilbud. Projektets primære formål er at undersøge gennemførligheden af
    den anvendte intervention. Projektets primære endepunkt er et sammensat endepunkt
    bestående af deltagernes fremmøde til og afvikling af styrketræningen, overholdelse af
    dagligt indtag af protein, fremmøde til testdage og antallet af utilsigtede hændelser
    relateret til interventionen. Hvert halve år evalueres projektets status i forhold til
    ovenstående parametre i det sammensatte endepunkt. Dette gøres ud fra en
    prædefineret progressionstabel. Skulle det vise sig, at parametrene ikke falder inden for
    de prædefinerede mål, vil protokollen blive revurderet med henblik på at øge
    gennemførligheden. Projektet vil derudover søge at belyse, om interventionen kan øge
    muskelmassen, eller reducere muskelmassetabet hos patienter med fremskreden kræft i
    spiserør eller mavesæk. Endeligt vil vi undersøge effekten af interventionen på
    livskvalitet, fysisk funktionsevne, tolerance til behandling og overlevelse i løbet af 1 års
    opfølgning. Målet for projektet er således i første omgang at udvikle nye
    behandlingstilbud til patienter med kræft i spiserør eller mavesæk, der som følge af deres
    sygdom har en lav overlevelse og en forringet livskvalitet. Efterfølgende vil et sådant
    virksomt behandlingstilbud kunne udbredes til også at gælde for patienter med andre
    kræftformer eller andre sygdomme, der også medfører muskeltab

  • Betydning af børns sprogudvikling for psykiske lidelser i voksenalderen

    Forskning
    Projektleder
    Trine Flensborg-Madsen
    Institution
    Epidemiologisk udviklingspsykologi, Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet
    Bevilling
    300.000 kr.
    Bevillingsår
    2022

    Formålet med projektet er at belyse betydningen af sprogudvikling i den tidlige barndom
    for udvikling af psykiske lidelser i voksenalderen; herunder om sprogudvikling er forskellig
    for forskellige diagnostiske grupper, samt hvilke faktorer der kan forklare disse
    sammenhænge.
    Når danske børn forlader vuggestuen, er der mere end et års forskel i sproglige
    kompetencer mellem børn i den svageste gruppe, og børn der befinder sig på
    gennemsnittet. Når de forlader børnehaven, er denne forskel øget til to år. Mens de
    kortsigtede effekter af forsinket sprogudvikling er afdækket i form af dårligere skolestart,
    faglige præstationer og emotionel tilpasning, så mangler de langsigtede konsekvenser at
    blive belyst. Dette kan hænge sammen med, at sådanne studier kræver tilstrækkelige mål
    for sprogudvikling i kombination med en opfølgningstid, der er lang nok til at kunne
    afdække psykiske lidelser i voksenalderen.
    Vores hypotese er, at forsinket sprogudvikling i de første leveår øger risikoen for at
    udvikle psykiske lidelser i voksenalderen. Dette bygger blandt andet på studier af voksne
    med specifikke sprogvanskeligheder, herunder høretab, som har vist øget forekomst af
    dårligere mentalt helbred i denne gruppe. For empirisk at undersøge vores hypotese vil vi
    benytte en dansk fødselskohorte, Rigshospitalets mor-barn kohorte, som påbegyndtes i
    1959. Den indeholder 4024 mennesker, som har flere mål for sprogudvikling og har mere
    end 60 års opfølgningstid. Dette giver os en unik mulighed for at identificere
    sprogudvikling hos forskellige diagnostiske grupper samt at undersøge, om forsinket
    udvikling udgør en øget risiko for at udvikle en psykisk lidelse. Inddragelse af en række
    informationer om barnets øvrige udvikling (herunder intelligens) og familiefaktorer vil
    ligeledes gøre det muligt at undersøge mekanismerne bag disse sammenhænge.
    Psykiske lidelser er blandt tidens største folkesundhedsudfordringer, og forekomsten af
    især angst og depression stiger, hvilket understreger vigtigheden af studier, der kan
    afdække potentielle risikofaktorer og muligheder for at sætte tidligt ind. En bedre
    forståelse af de langsigtede konsekvenser af sprogudvikling vil have stor betydning for
    folkesundheden i Danmark, fordi netop sprogudvikling kan fremmes ved intervention. Ud
    over at skabe ny viden om tidlige årsager til psykiske lidelser kan dette studie således
    også bidrage til viden om, hvorvidt tidlige sprogindsatser kan være med til at fremme det
    mentale helbred ind i voksenlivet

  • Persisterende interatrielle kommunikationer hos børn - En del af Copenhagen Baby Heart Study - Impact

    Forskning
    Projektleder
    Sofie Dannesbo
    Institution
    Hjertemedicinsk klinik B, Rigshospitalet
    Bevilling
    300.000 kr.
    Bevillingsår
    2022

    Hos alle fostre findes der en kommunikation i skillevæggen mellem hjertets
    forkamre, som er nødvendig for at fosterets kredsløb fungerer optimalt. Efter fødsel findes
    denne kommunikation hos de fleste som et normalt fænomen, der lukker i løbet af de
    første leveår. Nogle få vil dog have en defekt i hjerteforkamrenes skillevæg, som er
    resultatet af en abnorm udvikling af hjertet. Hos nyfødte er det vanskeligt at skelne
    mellem normale og abnorme kommunikation med ultralyd, og der findes aktuelt ingen
    anerkendt metode til dette.
    I befolkningsundersøgelsen Copenhagen Baby Heart Study (CBHS) har vi undersøgt
    mere end 25.000 nyfødte med blandt andet hjertescanning for at belyse hyppigheden af
    en række specifikke hjertesygdomme, samt at bidrage med normalmateriale på området.
    Herudover blev der for at imødekomme ovenstående udfordring i et internationalt
    samarbejde udviklet en diagnostisk algoritme, som klassificerer kommunikationer i
    hjerteforkamrenes skillevæg ved hjælp af ultralyd. Denne metode blev anvendt på 12.660
    af de nyfødte som deltog i CBHS, hvoraf en sådan kommunikation blev fundet hos 9.984
    (79%).
    Formålet med dette projekt er at undersøge, hvilke karakteristika på
    hjertescanningen, baseret på ovenstående algoritme, samt kliniske og genetiske
    karakteristika, som har betydning for om kommunikationerne senere lukke spontant eller
    forbliver åbne. Desuden vil vi undersøge de åbentstående kommunikationers betydning
    for kredsløbet i barndommen. Som led i studiet etablerer vi en stor kohorte af børn med
    åbentstående kommunikationer, som vi vil følge fremover.
    Det aktuelle studie er et opfølgende studie, hvor familier til 1.200 børn fra
    CBHS-kohorten, der som nyfødte havde åbenstående kommunikation i skillevæggen
    mellem hjertets forkamre, samt 200 kontrol familier, vil blive tilbudt opfølgende
    undersøgelse i 4-5-års alderen. Undersøgelsen omfatter hjertescanning,
    elektrokardiogram og klinisk undersøgelse, samt blodprøve til genetisk analyse.
    Baseret på hyppigheden og byrden af hjertesygdomme - for individet og
    samfundet er det vigtigt at få bedre indsigt i mekanismerne bag udviklingen af
    hjertesygdomme og deres naturhistorie for at optimere håndteringen og behandlingen.
    CBHS er langt den største befolkningsundersøgelse med fokus på hjertesygdomme hos
    nyfødte. Kombinationen af tidlig ultralyd af hjertet, EKG og blodprøver, viden om
    graviditet, fødsel og forældrenes livsstil, socioøkonomiske og sundhedsmæssige forhold
    vil give ny viden om hjertesygdomme, der i øjeblikket ikke findes.
    Den nuværende opfølgningsundersøgelse af børn med åbenstående kommunikationer i
    skillevæggen mellem hjertets forkamre har potentiale til at bidrage med ny viden om
    hvordan nyfødte med dette fund skal håndteres. Studiet vil øge den viden, der
    underbygger, hvilke børn der skal undersøges yderligere, og hvilke der uden bekymring
    kan afsluttes.