Det Midlertidige DøgnOphold: Overblik over sygdomsbillede, organisering og medicinproces – MIDO-projektet

I alle landets kommuner er der etableret såkaldte ’midlertidige døgnophold’, som tager
imod borgere efter en hospitalsindlæggelse. Vi vil bidrage til bedre og mere sikker brug af
det midlertidige døgnophold i det danske sundhedsvæsen. Det vil vi gøre ved at skabe et
tiltrængt overblik over, hvordan disse pladser bruges i landets 98 kommuner dag – og
herigennem finde muligheder for optimering. Konkret vil afdækningen foregå via to
delprojekt: 1) en stor registerundersøgelse af 10.000+ borgerforløb koblet med data fra
de danske sundhedsregistre og 2) et kvalitativt studie på udvalgte midlertidige
døgnophold, som undersøger borgerforløb, patientovergange, organisationsstruktur og
arbejdets organisering ifm. medicineringsprocesser. Samlet vil disse to delprojekter
skabe viden, som kan anvendes til at kvalitetssikre og -udvikle sektorovergange fra
hospitalet. Dette kan hjælpe til at realisere det forebyggelsespotentiale, der ligger i gode
og sikre borgerforløb efter udskrivelse fra hospitalet.
Med accelererede udskrivningsforløb er det nære sundhedsvæsen under stor forandring.
Det stiller nye krav til overgange mellem hospital og kommune samt de sundhedsydelser,
der tilbydes borgerne. Kommunerne skal håndtere flere og mere komplekse borgere.
Borgere med multisygdom, ændrede medicinske behandlinger og palliative indsatser er
blot nogle af de udfordringer, kommunerne skal håndtere i situationer, hvor borgerne ofte
er klinisk ustabile efter en hospitalsindlæggelse. Der er dog stor forskel i tilbuddene på
tværs af kommunerne. For eksempel viser forundersøgelser, at den gennemsnitlige
opholdstid på midlertidige døgnophold er 30-35 dage. Borgerne tager i gennemsnit 8-10
forskellige lægemidler om dagen, men i op mod af 50 procent af tilfældene stemmer medicinen
fra hospitalet ikke overens med den enkelte borgers medicinkort. Dette medfører øget
risiko for, at borgerne ikke modtager den rette behandling, mens kommunalt
plejepersonale skal bruge unødigt meget tid på at afklare dette. Selvom der afsættes
meget tid til medicinopgaver, sker der fortsat mange utilsigtede hændelser relateret til
medicinprocessen.