Institution
Institut for Klinisk Medicin, Hjerte-, Lunge-, Karkirurgisk Forskning, Aarhus Universitet
I takt med den aldrende befolkning stiger antallet af ældre, som gennemgår åben
hjertekirurgi. Mange ældre patienter oplever udtalt fysisk svækkelse og forringet
livskvalitet selv efter en vellykket operation. Omkring hver anden patient har behov for
genindlæggelse i løbet af et år. Tidligt genoptræning er derfor altafgørende for at bevare
et selvstændigt og meningsfuldt liv.
I Danmark tilbydes gratis genoptræning til alle patienter efter hjertekirurgi. Ligesom i
mange andre lande starter denne genoptræning som holdtræning cirka 6 uger efter
hjertekirurgi, når brystbenet er helet. Patienterne er således overladt til at genoptræne på
eget hånd i de første uger, mens de oplever en række fysiske og psykiske barrierer for
bevægelse.
Den videnskabelig antagelse i dette projekt er, at tidlig individuel digital understøttet
genoptræning i hjemmet øger motivation og forståelse for vigtigheden af fysisk aktivitet i
hverdagen. Denne indsats kan forbedre funktionsevnen hos ældre efter hjertekirurgi. Det
kan medføre større tilfredshed, selvstændighed, livskvalitet, sundhedsforståelse og
mindre behov for kompenserende hjælp. Vi antager desuden, at initiativet kan øge
deltagelse og fastholdelse i de kommunale genoptræningsprogrammer, som hver tredje
patient ikke gennemfører.
Vi planlægger et PhD projekt i tværfagligt og tværsektorielt samarbejde mellem Aarhus
Universitet, Aarhus og Aalborg Universitetshospital, og kommunerne i Region Midt- og
Nordjylland. Initiativet til projektet er taget af hjertekirurger og fysioterapeuter i begge
regioner.
Formålet med projektet er at undersøge:
Delprojekt 1: om tidlig individuel genoptræning i hjemmet efter hjertekirurgi hos ældre kan
modvirke tab af funktionsevne, muskelkraft og livskvalitet
Delprojekt 2: om behandlingsforløbene, deltagelse i genoptræningsprogrammer og det
tværsektorielle samarbejde kan optimeres, når interventionen gennemføres i kommunal
regi Delprojekt 3: hvordan ældre patienter og deres terapeuter oplever
behandlingsforløbene med og uden interventionen med fokus på sundhedsforståelse,
motiver og barrierer for fysisk aktivitet
Basis for projektet er et klinisk forsøg med deltagelse af 120 ældre patienter (> 65 år)
med planlagt større hjertebypass- eller hjerteklapkirurgi på Aarhus eller Aalborg
Universitets-hospital. Projektdeltagerne vil blive udvalgt ved et tilfældighedsprincip til
standard almen genoptræning i kommunal regi alene eller til supplerende individuel
digital understøttet genoptræning i hjemmet i 6 uger efter udskrivelsen.
Resultaterne fra dette projekt forventes umiddelbart at gavne de omkring 2000 patienter,
som gennemgår større hjertekirurgi årligt. Vi forventer, at vi kan forbedre
behandlingsresultaterne ved at vejlede og motivere ældre patienter til mere fysisk aktivitet
umiddelbart efter udskrivelsen. Bedre funktionsevne, livskvalitet og selvstændighed
kommer vores samfundsøkonomi til gode.